立春之后的武汉雨水很多，夜晚尤其湿冷。2月23日晚，来自西京医院的武汉火神山医院重症一科医生姜文瑞已连上3个夜班。

查房时，姜文瑞发现刚转入10床的陈大爷情况非常不稳定：已经做了气管插管，却产生了严重的呼吸机抵抗。从事呼吸病治疗工作10余年的他，一下子警觉起来。“血氧饱和度低、心率快，血压还不稳定，必须在这儿盯着。”说完，他和主管护士仲雅详细核对用药，并嘱咐说，“丙泊酚加量，泵速调高，注意每5分钟测一次血压。”

时间一分一秒地过去，姜文瑞和仲雅寸步不离地守在陈大爷床边，目不转睛地盯着仪器上的数字，并不时调节药物剂量、呼吸机参数。这一站就是近2个小时。看着患者呼吸节律逐渐平稳，血压和心率也维持在正常范围内，他们悬着的心才一点点放了下来。

突然，对面的呼吸机报警声鸣响，提示严重漏气。姜文瑞边跑边对身边的护士张俊杰喊：“快，可能是气囊漏气。”他跑到床边时看到，患者熊大爷的血氧开始快速降低。“赶快拿喉镜，重新插管。”危急之时，他的决定果断而坚决。只有身旁的同事知道，在来不及给肌松药的情况下插管有多么危险：患者剧烈咳嗽喷出的病毒可能会直接喷到操作者的面屏上。但此时患者的心率已经开始下降，如果再加上配药、给药、等待药物起效的时间，患者随时有生命危险。

时间就是生命，和病魔搏斗靠技术、也靠胆识。在面屏、外科口罩和防护服的保护下，姜文瑞和同事精准操作，插管很快成功，呼吸机重新连接。此时，熊大爷的心脏又因为一过性的缺氧出现了室颤。他们立即对熊大爷进行胸外按压，并进行电除颤，调整血管活性药物后，熊大爷心跳、血压、呼吸逐渐稳定。

4个小时的值班时间里，连续抢救了2名重症患者，姜文瑞只在椅子上坐了不到10分钟，防护服里的衣服已湿透。下班后，他一边摘掉护目镜，一边和同事讨论着今天的抢救经验，疲惫的眼睛里透出了欣慰和坚定：“我们收治的都是重症患者，必须尽最大努力确保他们健康地走出去。”

（本报记者 秦骥 通讯员 檀琳）

来源：陕西日报2020年3月12日10版

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