第一章 概论
第一节 加速康复外科的发展 1
第二节 加速康复外科团队建设 3
一、外科手术医师 3
二、麻醉医师 4
三、护士 4
四、康复医师 4
五、营养医师 5
六、心理医师 5
七、患者及家属 5
第三节 髋、膝关节置换手术加速康复流程管理 5
一、加速康复术前评估及宣教 5
二、营养支持与饮食管理 6
三、麻醉管理 7
四、优化手术操作技术 8
五、优化止血带应用 8
六、优化管道应用 8
七、围术期血液管理 9
八、预防感染 11
九、伤口管理 11
十、疼痛管理 12
十一、围术期深静脉血栓防治 13
十二、预防术后恶心、呕吐 14
十三、围术期功能锻炼 15
十四、睡眠管理 15
十五、出院后管理 16
第二章 髋、膝关节置换手术加速康复常用功能训练方法
第一节 肺功能训练 17
第二节 踝泵运动 19
第三节 直腿抬高训练 20
第四节 股四头肌主动收缩训练 20
第五节 伸膝训练 21
第六节 足跟滑移屈膝训练 22
第七节 坐位屈膝训练 23
第八节 髋外展训练 23
第九节 屈髋训练 24
第十节 抬臀训练 25
第三章 髋、膝关节置换手术加速康复门诊准备
第一节 门诊评估 28
一、病史采集 28
二、院前检查 28
三、并存疾病评估 29
四、营养状态评估 31
五、血栓风险评估 31
六、疼痛评估和宣教 31
第二节 门诊健康教育 32
一、生活方式指导 33
二、用药指导 33
三、皮肤准备 34
四、饮食指导 34
五、骨质疏松症的防治 34
第三节 门诊预康复训练指导 35
一、肺功能训练 35
二、肢体肌力预康复训练 36
第四章 髋关节置换手术加速康复护理
第一节 术前护理 38
一、入院当日 38
二、术前一日 49
三、手术当日 51
第二节 术中护理 54
一、体温管理 54
二、液体管理 54
三、预防感染 55
第三节 术后护理 55
一、病情观察 55
二、饮食护理 57
三、卧位护理 57
四、管道护理 58
五、预防术后恶心、呕吐 59
六、疼痛管理 59
七、预防下肢深静脉血栓 60
八、康复锻炼 61
九、心理护理 63
十、睡眠管理 63
十一、预防感染 64
第四节 出院及随访管理 65
一、出院管理 65
二、随访管理 71
第五章 膝关节置换手术加速康复护理
第一节 术前护理 76
一、入院当日 76
二、术前一日 86
三、手术当日 88
第二节 术中护理 90
一、体温管理 91
二、液体管理 91
三、预防感染 91
第三节 术后护理 92
一、病情观察 92
二、饮食护理 93
三、卧位护理 94
四、管道护理 94
五、预防术后恶心、呕吐 94
六、疼痛管理 95
七、预防下肢深静脉血栓 97
八、康复锻炼 98
九、心理护理 99
十、睡眠管理 100
十一、预防感染 100
第四节 出院及随访管理 102
一、出院管理 102
二、随访管理 107
第六章 髋、膝关节置换手术加速康复常用康复仪器及护理用具的使用方法
第一节 下肢持续被动运动仪 111
第二节 下肢静脉泵 113
第三节 医用梯度弹力袜 114
第四节 助行器及拐杖 116
一、助行器 116
二、拐杖 118
第五节 冷疗技术 122
一、冷疗仪 122
二、冰袋 123
第七章 髋、膝关节置换手术加速康复常用护理评估表
第一节 髋、膝关节活动度（ROM）的评定 127
一、关节活动度评定的意义 127
二、测量原则 127
三、髋、膝关节活动度及测量方法 128
第二节 肌力的评定 130
一、肌力评定的意义 130
二、肌力评定的分级标准 130
三、肌力评定法注意事项 131
第三节 WOMAC骨关节指数评分 131
第四节 Harris髋关节功能评分 134
第五节 HSS膝关节功能评分 136
第六节 健康与精神状态评分（SF-36） 138
第七节 营养风险筛查表 143
第八节 疼痛评定方法 145
一、数字评分法（numerical rating scale，NRS） 145
二、Wong-Baker面部表情评分法（FPS-R） 146
三、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS） 146
第九节 静脉血栓栓塞症风险评估 147
第十节 跌倒/坠床风险评估量表 149
第十一节 压疮危险度评估量表 151
一、Norton压疮风险评估量表 151
二、Waterlow压疮风险评估量表 152
三、Braden压疮风险评估量表 153
第十二节 Barthel指数（BI）评定量表 156
第十三节 睡眠评估量表 160
第十四节 焦虑、抑郁自评量表 163
一、焦虑自评量表（SAS） 163
二、抑郁自评量表（SDS） 164
参考文献167
附录1 中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理策略专家共识 171
附录2 中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝血药应用方案的专家 共识182
附录3 中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期贫血诊治专家共识 186
附录4 中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期疼痛与睡眠管理专家共识 194
附录5 中国髋、膝关节置换术加速康复——合并心血管疾病患者围术期血栓 管理专家共识205
附录6 中国骨质疏松性骨折诊疗指南（骨质疏松性骨折诊断及治疗原则） 211
