目录

上篇  岗位说明书

第一章  各岗位护理人员的岗位说明书(3)
护理部主任岗位说明书(3)
护理部副主任岗位说明书(5)
护理部干事（助理员）岗位说明书(8)
科（总）护士长岗位说明书(12)
护士长岗位说明书(14)
副护士长岗位说明书(18)
责任组长岗位说明书(21)
责任护士岗位说明书(23)
重症医学科（重症监护室）护士长岗位说明书(26)
重症医学科（重症监护室）护士岗位说明书(29)
产房护士长岗位说明书(31)
产房助产士岗位说明书(35)
门诊护士长岗位说明书(38)
门诊护士岗位说明书(41)
急诊科护士长岗位说明书(43)
急诊科护理组长岗位说明书(46)
急诊科护士岗位说明书(49)
手术室护士长岗位说明书(52)
手术室护士岗位说明书(55)
消毒供应中心（科）护士长岗位说明书(58)
消毒供应中心（科）护士岗位说明书(61)
血液净化中心（室）护士长岗位说明书(64)
血液净化中心（室）护士岗位说明书(67)
新生儿科（室）护士长岗位说明书(70)
新生儿科（室）护士岗位说明书(73)
介入中心（室）护士长岗位说明书(76)
介入中心（室）护士岗位说明书(79)
PICC门诊护理人员岗位说明书(81)
静脉用药调配中心护士长岗位说明书(84)
静脉用药调配中心护士岗位说明书(87)
护理员岗位说明书(90)
总带教老师（教学组长）岗位说明书(92)
带教老师岗位说明书(94)
营养科护士岗位说明书(97)
第二章  各级护理人员岗位说明书(100)
主任（副主任）护师岗位说明书(100)
主管护师岗位说明书(103)
护师岗位说明书(106)
护士岗位说明书(108)
规范化培训护士岗位说明书(111)
实习护士岗位说明书(113)
护理质量安全管理委员会职责(116)

下篇  规章制度

第三章  护理行政管理制度(121)
护理部工作制度(121)
请示报告制度(122)
护理工作会议制度(122)
护理沟通协调制度(123)
护士长管理制度(123)
护理人员准入制度(124)
特殊岗位护士准入管理制度(124)
护理人力资源调配制度(127)
聘用护士管理制度(128)
机动护士库护士管理制度(129)
应急救护小组管理制度(129)
护理员管理制度(130)
责任制护理工作制度(130)
护理人员排班制度(131)
护理值班管理制度(132)
护理奖惩与绩效考评制度(132)
第四章  护理质量安全管理制度(133)
护理质量管理与持续改进制度(133)
重点部门护理质量管理制度(134)
护理薄弱时间段查房制度(134)
不合格预防控制制度(135)
危重患者抢救管理制度(137)
护理查房制度(137)
护理病例讨论制度(138)
护理会诊制度(139)
护理交接班制度(139)
医嘱执行制度(141)
护理分级管理制度(141)
患者饮食管理制度(148)
护士工作站管理制度(148)
移动护理信息系统管理制度(149)
护患沟通制度(151)
保护患者相关权益制度(152)
患者告知制度(153)
健康教育制度(154)
药品管理制度(155)
急救器材、药品管理制度(157)
冰箱管理制度(158)
物资保管制度(159)
器材损坏遗失报告及赔偿制度(159)
清洁卫生制度(160)
护理安全管理制度(161)
护理风险防范管理制度(161)
查对制度(168)
患者身份识别管理制度(170)
预防差错事故措施(171)
静脉输液管理制度(173)
输血管理制度(175)
用药指导制度(177)
护理不良事件主动报告制度(178)
压疮防范及报告制度(180)
导管滑脱防范及报告制度(182)
跌倒与坠床防范及报告制度(183)
保护性约束制度(185)
护理人员职业暴露防护制度(186)
患者投诉处理制度(188)
护理服务标识和可追溯性管理制度(189)
护理制度、操作常规变更批准制度(191)
注射室管理制度(192)
治疗室管理制度(192)
换药室管理制度(193)
抢救室管理制度(193)
值班室管理制度(194)
第五章  医院感染管理制度(195)
消毒隔离制度(195)
消毒、灭菌原则(196)
医院感染知识培训制度(198)
病区医院感染管理制度(198)
感染病区医院感染管理制度(199)
治疗室、注射室医院感染管理制度(201)
换药室医院感染管理制度(201)
重症医学科（重症监护室）医院感染管理制度(202)
母婴同室医院感染管理制度(203)
第六章护理教学、科研管理制度(205)
护理人  员培训制度(205)
护理人员考核制度(207)
护理人员继续教育制度(208)
临床护理教学管理制度(210)
护理师资队伍管理制度(213)
临床护理教学督导制度(215)
实习学生管理制度(216)
进修护士管理制度(216)
护理科研管理制度(217)
护理论文管理制度(218)
新技术、新业务管理制度(219)
护理人员参加学术活动管理制度(219)
第七章  病区护理工作制度(220)
病区护理管理制度(220)
病区安全管理制度(220)
患者出入院、转科(院)护理工作制度(221)
陪检管理制度(223)
探视管理制度(223)
陪人管理制度(224)
病区被服管理制度(224)
患者贵重物品管理制度(225)
住院患者请销假管理制度(225)
病区监护病房护理管理制度(225)
感染性疾病科护理管理制度(226)
重症医学科（重症监护室）护理管理制度(228)
重症医学科（重症监护室）消毒隔离制度(228)
重症医学科（重症监护室）安全管理制度(230)
重症医学科（重症监护室）抢救制度(231)
重症医学科（重症监护室）查对制度(232)
手术患者转入重症医学科（重症监护室）交接制度(232)
重症医学科（重症监护室）患者外出检查治疗制度(233)
重症医学科（重症监护室）仪器、物品管理制度(234)
重症医学科（重症监护室）探视管理制度(235)
第九章  产房护理工作制度(236)
产房护理管理制度(236)
产房感染管理制度(236)
产房安全管理制度(237)
产房《出生医学证明》管理制度(238)
预防接种工作制度(239)
胎盘处置管理制度(240)
婴儿胎儿遗体管理制度(240)
待产室工作制度(241)
隔离产房工作制度(241)
第十章  新生儿科(室)护理工作制度(242)
新生儿科(室)护理管理制度(242)
新生儿科(室)医院感染管理制度(242)
新生儿科(室)安全管理制度(244)
新生儿科(室)新生儿交接及查对制度(245)
新生儿科(室)仪器设备管理制度(245)
新生儿科(室)哺乳管理制度(246)
第十一章  血液透析中心（室）护理管理制度(247)
血液透析中心（室）护理管理制度(247)
血液透析中心（室）感染管理制度(248)
血液透析中心（室）卫生清洁制度(249)
血液透析中心（室）安全管理制度(249)
血液透析中心（室）巡视制度(250)
血液透析中心（室）抢救制度(251)
血液透析中心（室）查对制度(251)
血液透析中心（室）交接班制度(252)
血液透析中心（室）一次性消耗品管理制度(252)
血液透析中心（室）病案管理制度(253)
血液透析中心职业安全防护制度(253)
血液透析中心（室）健康教育管理制度(255)
血液透析中心（室）设备管理制度(256)
第十二章  生殖医学中心护理工作制度(257)
生殖医学中心工作人员行为准则(257)
生殖医学中心感染管理制度(257)
生殖医学中心保密制度(258)
生殖医学中心病历档案管理制度(258)
生殖医学中心患者随访制度(259)
生殖医学中心特殊药品管理制度(259)
生殖医学中心特殊材料管理制度(259)
第十三章  门诊护理工作制度(261)
门诊分诊管理制度(261)
门诊消毒隔离制度(261)
发热门诊工作管理制度(262)
住院处工作管理制度(263)
门诊诊室管理制度(263)
门诊换药室（中心）工作管理制度(263)
PICC门诊护理管理制度(264)
PICC门诊消毒隔离管理制度(265)
第十四章  急诊科护理工作制度(266)
急诊科护理管理制度(266)
急诊科感染管理制度(266)
突发公共卫生事件和传染病疫情报告制度(267)
急诊预检分诊管理制度(268)
急诊抢救工作制度(269)
急诊“三无”患者处理制度(269)
急诊留观室管理制度(270)
急诊清创室管理制度(270)
中心输液室管理制度(270)
第十五章  手术室工作制度(271)
手术室护理管理制度(271)
手术室医院感染管理制度(272)
手术室卫生清洁制度(273)
手术室无菌操作原则(274)
感染手术管理制度(275)
手术室安全管理制度(276)
手术室职业防护制度(276)
择期手术预约制度(277)
急诊、急救手术预约管理制度(278)
手术室接送患者制度(279)
手术安全核查制度(279)
手术部位识别标示管理制度(282)
手术室器械清点制度(282)
手术室标本管理制度(283)
手术室标本送检制度(284)
手术室预防差错制度(284)
手术室护理差错事故登记报告制度(287)
手术室值班交接班制度(288)
手术室精密仪器保管制度(288)
手术室物品进出管理制度(289)
手术室一次性物品进出管理制度(289)
手术室无菌物品管理制度(290)
手术室无菌台管理制度(291)
手术室借物制度(291)
手术室药品管理制度(291)
手术室参观制度(292)
手术室更衣管理制度(292)
手术患者访视制度(293)
手术间管理制度(294)
手术室家属等候区管理制度(294)
手术室质控小组工作制度(295)
手术室培训制度(295)
手术室实习带教制度(298)
第十六章  介入中心（室）护理工作制度(300)
介入中心（室）护理管理制度(300)
介入中心（室）安全管理制度(300)
介入中心（室）患者交接及查对制度(301)
介入中心（室）仪器设备保养与维修制度(301)
介入中心（室）手术器械、敷料管理制度(302)
介入中心（室）特殊耗材管理制度(302)
介入中心（室）放射防护制度(303)
介入中心（室）参观制度(304)
介入中心（室）感染管理制度(304)
介入中心（室）接诊制度(305)
介入中心（室）物资管理制度(305)
第十七章  消毒供应中心（科）工作制度(306)
消毒供应中心（科）护理管理制度(306)
消毒供应中心（科）医院感染管理制度(306)
消毒供应中心（科）清洁卫生管理制度(308)
消毒供应中心（科）安全管理制度(308)
消毒供应中心（科）质量控制管理制度(309)
消毒供应中心（科）查对制度(309)
消毒供应中心（科）质量追溯制度(310)
消毒供应中心（科）灭菌物品召回制度(311)
消毒供应中心（科）去污区管理制度(311)
消毒供应中心（科）检查包装及灭菌区管理制度(313)
消毒供应中心（科）无菌物品存放区管理制度(313)
消毒供应中心（科）下送、下收工作制度(314)
消毒供应中心(科)职业防护制度(315)
消毒供应中心（科）仪器设备的管理、保养及维修制度(315)
消毒供应中心（科）器械、敷料管理制度(316)
消毒供应中心（科）交接班制度(317)
消毒供应中心（科）参观制度(317)
第十八章  静脉用药调配中心核心工作制度(319)
静脉用药调配中心质量管理制度(319)
静脉用药调配中心安全管理制度(319)
静脉用药调配中心医院感染管理制度(320)
静脉用药调配中心清洁卫生、消毒管理制度(321)
静脉用药调配中心核对工作制度(321)
静脉用药调配中心调配工作制度(322)
静脉用药调配中心成品输液发放管理制度(323)
静脉用药调配中心清场工作制度(323)
静脉用药调配中心废弃物处置管理制度(324)
静脉用药调配中心交接班制度(324)
静脉用药调配中心人员培训及考核制度(325)
静脉用药调配中心药品管理制度(325)
静脉用药调配中心医用耗材和物料请领管理制度(326)
静脉用药调配中心仪器设备管理制度(326)
第十九章  特殊科室工作制度(328)
移植科室护理管理制度(328)
母婴同室护理管理制度(328)
感染性疾病科护理管理制度(329)
后保中心管理制度(330)

参考文献(331)