第一章口腔笑气镇静历史(1)一个名叫Samuel Cooley 的年轻人,他自愿在观众前吸入笑气,并很快感到了这种气体的作用,他由于过度兴奋而跳来跳去,结果腿撞在板凳上造成了一个很深的伤口,但是Cooley对疼痛却无动于衷。Wells由此发现笑气具有镇痛的效果。第二章笑气的生产、运输和储存(7)国家对于笑气的运输实行资质认定制度,未经资质认定,不得运输。 第三章笑气的理化特性(16)笑气有诸多方面的用途,这些用途与其理化性质有密切关系,适用于全身麻醉和门诊手术的麻醉。尽管关于笑气是否应贴上“完美”的标签还有所争议,但不可否认它在医疗方面有很重要的作用。第四章呼吸系统解剖生理(21)笑气吸入镇静镇痛主要是通过气体的吸入和呼出以及气体的肺部交换,因此,需要了解呼吸系统的相关解剖结构。第五章笑气的作用机制及与人体的相互作用(29)有关吸入麻醉药全麻机制的研究虽然尚未取得突破性成果,但也取得了一些具有重要意义的结果,这些对于我们了解笑气有很大的帮助。 第六章口腔笑气镇静前的准备(55)口腔笑气镇静镇痛实施前需要全面了解患者的病史,对患者进行危险评估和身体状态的评估,之后组织医疗会诊,将患者治疗的风险最小化。 第七章口腔笑气镇静的临床应用(86) 20世纪中期,随着局麻药物的应用及局麻技术的完善,笑气麻醉技术逐渐在口腔临床应用中减少,不过很快,人们认识到,虽然局麻技术解决了患者看牙时的疼痛问题,但不能解决患者看牙时的焦虑或恐惧问题,利用笑气的镇静作用来解决患者牙科畏惧问题又变得十分重要。 第八章并发症处理(115)笑气作为吸入麻醉药,在获得良好临床疗效的同时也带来一定的副作用,可导致呼吸系统并发症、神经系统并发症以及心律失常、骨髓抑制、胎儿畸形等其他并发症。 参考文献(11) 附录(121)
笑气用于口腔治疗已有160多年的历史,由于口腔笑气镇静镇痛具有安全性高、操作简单和效果确切等优点,目前国外大多数口腔医院和诊所都在使用。第四军医大学口腔医学院于20世纪90年代初开始尝试使用笑气进行口腔镇静镇痛,并于2004年成立了口腔镇静镇痛中心,2008年开始为口腔医学的本科生和研究生开设口腔镇静镇痛课程。2007年与美国口腔麻醉与镇静促进会合作成立国内首家口腔镇静镇痛培训中心,并举办了两届中美口腔镇静镇痛学习班,国内多家口腔医院和诊所派人来我院参观和学习笑气口腔镇静镇痛技术。由于目前国内关于笑气口腔镇静镇痛的专著或教材还是空白,因此,我们编写了本书,为口腔科医生及广大医学生提供参考。本书共分八章,全面介绍了笑气的历史、笑气的储存、笑气的理化特性、笑气的作用机制、医护人员准备、患者准备、仪器设备准备等。同时结合临床的使用情况,详细介绍了笑气临床使用的技术和技巧。希望本书能够对广大医生有所帮助,如有不足,敬请批评指正。 张国良
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