第一章医院感染概论(1)
第一节医院感染基本概念(1)
第二节医院感染学研究内容与学科任务(5)
第三节循证医学与医院感染(8)
第四节医院感染管理发展与展望(12)
第五节医院感染管理与道德法律(16)
第二章医院感染流行病学(19)
第一节医院感染流行病学特点(19)
第二节医院感染危险因素与控制(24)
第三节医院感染暴发的调查与控制(27)
第三章医院感染病原学(35)
第一节常见医院感染病原体的种类及分布(35)
第二节医院感染病原体的变迁及耐药性(44)
第三节常见医院感染临床标本收集方法与注意事项(47)
第四节常见医院感染标本检验方法与结果判断(51)
第四章医院感染管理与控制(56)
第一节医院感染管理体系(56)
第二节医院感染管理对医院建筑布局的要求(59)
第三节医院感染管理对重点部门的要求(69)
第四节医疗废物管理(78)
第五章隔离预防与感染控制(88)
第一节隔离预防技术(88)
第二节传染病医院感染预防控制(90)
第三节特殊病原体感染的预防控制(98)
附件1外科特异性感染诊断要点(105)
附件2外科特异性感染病房管理措施(106)
附件3外科特异性感染手术室管理措施(107)
第六章医院感染监测(108)
第一节医院感染全院综合性监测(108)
第二节医院感染目标性监测(112)
第三节计算机网络技术在医院感染监测中的应用(122)
第四节消毒灭菌效果监测(128)
第七章医院消毒灭菌管理(138)
第一节医疗器械消毒灭菌与管理(138)
第二节皮肤黏膜的消毒管理(147)
第三节手卫生(151)
第四节一次性使用医疗用品和消毒药械的管理(154)
第八章 特殊部位侵入性操作感染控制(158)
第一节呼吸机相关感染预防与控制(158)
第二节气管切开和气管插管感染预防与控制(162)
第三节导尿相关感染预防与控制(165)
第四节血管内留置导管相关感染的预防与控制(170)
第五节内镜相关感染预防与控制(176)
第六节血液透析相关感染的预防与控制(180)
第九章临床常用技术操作感染控制(189)
第一节正确应用无菌技术(189)
第二节静脉治疗感染控制(192)
第三节静脉药物配置中心的医院感染控制(197)
第四节临床常用诊疗技术操作感染控制(200)
第十章抗菌药物应用的管理(205)
第一节抗菌药物与医院感染的相关性(205)
第二节抗菌药物的作用机制与治疗监测(207)
第三节抗菌药物的合理应用(214)
第四节细菌的耐药性及其对策(243)
第十一章医务人员的职业暴露与防护(248)
第一节医务人员职业防护的基本原则(248)
第二节医务人员职业暴露的危害及防护措施(249)
第三节锐器伤的预防与处理(251)
第四节防护用品的正确使用(252)
随着医学技术的迅速发展,各种先进仪器的应用,各种介入性诊疗技术、侵
袭性操作的增加,抗生素的更新换代和广泛应用,以及病原类型的变化,使医院感染已成为当前临床医学研究的重要课题。
医院内感染的发生,不仅增加了患者的病痛,使死亡率上升,而且治疗费用也随之增加,同时还影响医院的医疗质量;医院耐药菌株的形成和传播,又对社会群体产生新的威胁。因此加强医院感染控制和管理已刻不容缓。控制医院感染的手段,首先是提高医院各类人员对医院感染的认识水平,增强责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;其次是保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;还要加强抗感染药物合理应用的管理;同时针对各项监测指标了解医院感染发生动态,加大监管力度确保预防和控制措施落到实处。所以医院感染控制是一项全员、全方位的工作,需要广大医护人员不断学习相关知识,掌握基本的医院内感染控制方法,共同参与,朝着“零感染”的方向而努力。
本教材的编写主要以预防和控制医院感染为目的,以临床实践为基础,针对医学本科教育的特点和学生应具备的医院感染知识以及在诊疗工作中可能遇到的医院感染相关问题,我们查阅、参考了目前已出版的国内外医院感染有关的专著和文献,收录了国家卫生部颁发的医院感染管理法规中的部分内容,基本能满足医学本科教学的需求。
该书共分为十一章,涉及的内容有:医院感染概论、医院感染流行病学、医院感染病原学、医院感染管理与控制、隔离预防与感染控制、医院感染监测、医院消毒灭菌管理、特殊部位侵入性操作感染控制、临床常用技术操作感染控制、抗菌药物应用的管理及医务人员的职业暴露与防护。内容丰富、可操作性强,本书既注意到理论和实践并存的原则,也介绍了许多医院内感染控制的新技术,还吸收了国内外专家的研究成果。不仅可作为医学专业使用的教材,亦可作为医院感染管理专职人员继续教育的培训教材。
参加此书编写的人员均为从事本专业工作多年、具有较丰富临床经验和管理经验的中、高级专业技术人员。但由于时间仓促、水平所限,编写中的缺点在所难免,恳请批评指正。
编者
2012�1�6
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