《临床美容牙科学彩色图谱》中有关烤瓷金属和全瓷修复体对各类变色牙、畸形牙、牙验畸形等的美容修复案例的设计、制作和图像绝大部分系杭州华山医疗美容医院美容牙科的吴国兴主任、郭桂云副主任医师和陈海滨医师完成和提供的。由于他们对每一案例的精心设计和严格规范的技术操作,绝大多数案例都达到期望的效果,深受患者的赞誉。书中对术后出现问题包括多年来临床所见和经验书写,供读者参考。
复合树脂粘结技术在临床上广泛应用,促进了美容牙科的发展。但是,由于复合树脂抗折强度、耐磨性能不足,而且还存在着色染色和老化问题,因此仍不能满足美容上的更高要求。20世纪末以来,烤瓷、全瓷材料和技术都有很大的发展和应用,使美容牙科提高到一个新的境界。
第1章 影响牙齿美容的各种临床表现及处理原则
一、牙色异常
釉质、牙本质发育不全、乳光牙等
氟斑牙
黄染牙
四环素变色牙
死髓牙变色
烟渍、茶渍、色素沉渍等
二、牙体形态异常
锥形牙、过小牙、饼生牙等
牙体缺损
三、牙齿排列异常
牙列拥挤
矛列稀疏
四、关系异常
深覆
反
对刃
开验
双颌前突开唇露齿
五、牙周病前牙飘移
六、牙龈退缩、牙根颈暴露
七、牙龈增生
八、牙列缺损或缺失
九、牙槽骨、颌骨畸形
十、牙齿外伤松动、移位、脱位的复位固定
第2章 一般美容修复治疗技术
一、洁治
二、牙冠唇面表面研磨
三、牙体髓室内漂白
四、牙列套一过氧尿素漂白
五、牙列冷光美白
六、复合树脂牙体修复
七、贴面修复
八、桩冠修复
九、人造全冠(桥)修复
十、各类义齿修复
十一、义龈修复
十二、牙龈切除术
第3章 人造冠(桥)在牙科美容修复中的应用
一、变色牙人造全冠的美容修复
二、牙体牙列缺损的美容修复
三、牙列稀疏的美容修复
四、牙列拥挤的美容修复
五、上颌前突的美容修复
六、深覆、上前牙内向的美容修复
七、反的美容修复
八、开的美容修复
第4章 美容修复后可能出现的问题及其处理
一、酸蚀-复合树脂修复后的问题
二、桩冠修复后可能出现的问题及处理
三、烤瓷-金属冠(桥)崩瓷
四、烤瓷-金属冠(桥)冠颈黑线
五、全瓷冠折裂
六、全瓷冠遮色不良
七、人造冠脱落
八、冠根颈部折断
九、牙齿冷热敏感
十、修复后牙痛
十一、修复后牙齿松动
十二、修复后牙龈炎
十三、食物嵌塞
第5章 特殊牙齿美容修复治疗方法
一、断冠再接
二、上颌骨性前突牙槽骨修整及义齿修复
三、垫修复治疗
四、复合树脂粘结技术在牙、颌骨损伤的应用
五、唇颊、前庭义齿
六、种植义齿
第6章 简易正畸矫治错
一、唇切斜导板矫治乳牙、新生恒前牙反
二、骀垫-牙列贴钩颌间牵引矫治儿童反
三、深覆矫治
四、开矫治
五、牙周病前牙飘移矫治
六、儿童上颌前突的早期防治
附录美容牙科常用材料
余从事口腔医疗工作已50多年,在早期的临床工作中着重解决患者牙痛、外伤救治、牙齿缺损修复和牙列缺损及缺失的修复等“实质性”消除病痛和恢复功能的常规诊疗工作。当然,在诊疗过程中也很注意牙齿和容貌的美容,尤其在义齿修复时注意义齿的色泽、形态和排列,以及面部丰满和协调,对前牙缺损修复尽量不用有色补料,较多采用近似牙色的自凝塑料等。当时经济水平和口腔治疗用材料、技术所限,当时的医、患对美容的要求都不甚高。
20世纪70年代初期,在引进酸蚀-复合树脂粘结技术的同时,我们也着手开展该技术和材料的研究和研制应用,并取得了成功,随之广泛应用于临床。酸蚀-复合树脂粘结技术在临床应用较广,而且对儿童错<牙合>的早期矫治和成人错<牙合>畸形的新方法矫治都取得了良好效果,因此提出了美容牙科的新概念。时逢我国改革开放的大好时机,为适应临床的需求,第四军医大学口腔医院修复科开设了拥有9台牙科治疗台及专设技工室的美容牙科诊室,当时主要采用复合树脂粘结技术,与其他一些常规的或引进的新技术如变色牙采用牙列套一过氧尿素漂白、热压硬质树脂修复技术、注塑弹性义齿,义齿基托灌注成形技术等综合应用。除了解决患者的牙疾痛苦和恢复口颌正常功能外,患者对牙颌的美容要求已上升到一个重要的位置。
改革开放以来,国民经济的快速发展,人民生活水平提高,人际交往日益增多,思想也得到解放,在临床工作中由于牙齿变色、牙齿畸形、牙列牙<牙合>畸形等影响人际交往而导致严重心理障碍的求诊者日益增多。患者迫切要求改善其牙、<牙合>的美观,以解除其内心的苦痛。解除他们的心理负担,让他们“笑口常开”地走向社会,是口腔医务工作者的义务和职责。
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