本书通过对消化外科的临床病例进行介绍和分析,探讨了会诊处理时的临床思维和处理流程,主要包括胃泌素瘤、小肠间质瘤、小肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠瘘、结肠癌、克罗恩病、直肠脱垂、切口疝、脐疝等常见疾病的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的相关知识。编者期望这些临床病例和相关讨论有助于提高低年资一线医师的临床思维和诊疗水平,从而锻炼出一支让广大患者信得过的基层医生队伍,为人民群众的健康做出贡献。
胃泌素瘤
一、病例分析/ 2
二、病例讨论/ 12
1�胃泌素瘤的概念是什么?/ 12
2�什么是胃泌素瘤三角区?/ 13
3�胃泌素瘤主要分为哪几种类型?/ 13
4�胃泌素瘤病理学检查有什么特点?/ 13
5�胃泌素瘤的主要临床表现有哪些?/ 14
6�如何诊断胃泌素瘤?/ 15
7�胃泌素瘤的鉴别诊断包括哪些?/ 16
8�胃泌素瘤的治疗手段包括哪些?/ 17
9�胃泌素瘤的手术方式有哪些?/ 17
10�胃泌素瘤内科治疗的目的及手段主要包括哪些?/ 19
11�胃泌素瘤患者随访过程中应注意什么?/ 19
12�渭泌素瘤的预后如何?/ 19
小肠间质瘤
一、病例分析/ 22
二、病例讨论/ 26
1�小肠间质瘤的概念是什么?/ 26
2�GIST的病因和发病机制是什么?/ 27
3�GIST的临床表现是什么?/ 27
4�GIST的常用检查手段是什么?/ 28
5�GIST的诊断标准是什么?/ 29
6�GIST的鉴别诊断是什么?/ 30
7�GIST的危险分级和病理分期是什么?/ 31
8�GIST的外科治疗原则是什么?/ 32
9�GIST的保守治疗措施是什么?/ 37
10�GIST的分子靶向药物治疗原则是什么?/ 38
11�GIST的预后如何?/ 42
12�GIST如何预防复发?/ 42
小肠梗阻
一、病例分析/ 44
二、病例讨论/ 52
1�肠梗阻的概念是什么?/ 52
2�肠梗阻的分类有哪些?/ 53
3�肠梗阻的发病机制是什么?/ 54
4�肠梗阻的临床表现是什么?/ 55
5�肠梗阻的常用检查手段有哪些?/ 56
6�肠梗阻的诊断标准是什么?/ 57
7�肠梗阻的鉴别诊断是什么?/ 58
8�肠梗阻的保守治疗措施是什么?/ 58
9�肠梗阻的手术适应证和时机是什么?/ 60
10�肠梗阻的手术禁忌证是什么?/ 60
11�肠梗阻的急诊手术原则是什么?/ 60
12�肠梗阻的开腹手术步骤是什么?/ 60
13�肠梗阻的术后注意事项是什么?/ 63
14�肠梗阻的预后如何?/ 64
15�肠梗阻如何预防?/ 64
肠 套 叠
一、病例分析/ 66
二、病例讨论/ 78
1�肠套叠的概念是什么?/ 78
2�肠套叠可分为哪几种类型?/ 78
3�肠套叠的病因及发病机制是什么?/ 79
4�肠套叠的临床表现是什么?/ 79
5�肠套叠的诊断标准是什么?/ 81
6�肠套叠的检查方法有哪些?/ 82
7�肠套叠的鉴别诊断是什么?/ 82
8�肠套叠的非手术治疗/ 84
9�肠套叠的手术适应证是什么?/ 84
10�肠套叠的开腹手术步骤是什么?/ 85
11�肠套叠的术后注意事项是什么?/ 86
肠 扭 转
一、病例分析/ 88
二、病例讨论/ 99
1�肠扭转的概念是什么?/ 99
2�肠扭转的分类有哪些?/ 100
3�肠扭转的病因是什么?/ 100
4�肠扭转的发病机制是什么?/ 101
5�肠扭转的临床表现是什么?/ 102
6�肠扭转的诊断依据是什么?/ 104
7�肠扭转的治疗方法是什么?/ 107
肠瘘
一、病例分析/ 112
二、病例讨论/ 116
1�肠瘘的概念是什么?/ 116
2�肠瘘的分类有哪些?/ 116
3�肠瘘的病因是什么?/ 117
4�肠瘘的病理分期及发病机制是什么?/ 118
5�肠瘘的临床表现是什么?/ 119
6�肠瘘的常用检查手段有哪些?/ 120
7�肠瘘诊断的注意事项是什么?/ 121
8�肠瘘的鉴别诊断是什么?/ 122
9�肠瘘的并发症有哪些?/ 123
10�肠瘘的治疗原则是什么?/ 123
11�肠瘘的保守治疗措施有哪些?/ 124
12�肠瘘的手术适应证是什么?/ 127
13�肠瘘的手术治疗方式有哪些?/ 128
14�肠瘘手术治疗的围手术期处理需注意什么?/ 129
15�确定性肠瘘手术的禁忌证是什么?/ 129
16�肠瘘的护理措施是什么?/ 130
17�确定性肠瘘手术的注意事项是什么?/ 131
18�肠瘘的术后注意事项是什么?/ 131
19�肠瘘的预后如何?/ 132
20�肠瘘如何预防复发?/ 133
结 肠 癌
一、病例分析/ 136
二、病例讨论/ 147
1�结肠癌的概念是什么?/ 147
2�结肠癌如何分类?/ 147
3�结肠癌的病因是什么?/ 149
4�结肠癌的发病机制是什么?/ 150
5�结肠癌的临床表现是什么?/ 151
6�结肠癌的常用检查手段有哪些?/ 153
7�结肠癌的诊断标准是什么?/ 154
8�结肠癌的鉴别诊断是什么?/ 155
9�结肠癌的保守治疗措施是什么?/ 157
10�结肠癌的手术适应证是什么?/ 158
11�结肠癌的手术禁忌证是什么?/ 158
12�结肠癌的急诊手术原则是什么?/ 158
13�结肠癌的手术步骤是什么?/ 158
14�结肠癌的术后注意事项是什么?/ 160
15�结肠癌的预后如何?/ 161
16�结肠癌应如何预防?/ 161
克罗恩病
一、病例分析/ 164
二、病例讨论/ 180
1�克罗恩病的概念是什么?/ 180
2�克罗恩病的发病率如何?/ 180
3�克罗恩病的发病原因是什么?/ 180
4�克罗恩病的临床表现有哪些?/ 182
5�克罗恩病常见的体征有哪些?/ 183
6�克罗恩病相关的常用检查手段有哪些?/ 183
7�克罗恩病的诊断标准是什么?/ 185
8�克罗恩病的临床类型、病变范围、严重程度如何
划分?/ 185
9�克罗恩病的并发症有哪些?/ 186
10�克罗恩病的肠外表现有哪些?/ 186
11�克罗恩病的鉴别诊断有哪些?/ 187
12�克罗恩病的治疗原则及保守治疗措施有哪些?/ 188
13�克罗恩病患者的手术适应证及手术方式有哪些?/ 189
14�术后维持治疗应注意什么?/ 190
15�克罗恩病患者的预后如何?/ 190
直肠脱垂
一、病例分析/ 194
二、病例讨论/ 198
1�直肠脱垂的概念是什么?/ 198
2�直肠脱垂如何分类?/ 198
3�直肠脱垂的病因是什么?/ 199
4�直肠脱垂的发病机制是什么?/ 199
5�直肠脱垂的病理变化是什么?/ 200
6�直肠脱垂的临床表现是什么?/ 200
7�直肠脱垂的常用检查有哪些?/ 201
8�直肠脱垂的诊断及鉴别诊断是什么?/ 203
9�直肠脱垂保守治疗的适应证及措施是什么?/ 203
10�直肠脱垂手术治疗的适应证及禁忌证是什么?
/ 204
11�直肠脱垂急诊手术的指征及手术方法是什么?
/ 204
12�直肠脱垂手术的治疗原则及常用手术方法有什么?
/ 205
13�腹腔镜手术治疗直肠脱垂的适应证及手术要点是什么?/ 208
14�直肠脱垂经腹手术中骶前静脉丛损伤后如何处理?/ 209
15�直肠脱垂经腹手术后处理的要点有哪些?/ 209
16�直肠脱垂的预后及预防如何?/ 209
切 口 疝
一、病例分析/ 212
二、病例讨论/ 219
1�切口疝的概念是什么?/ 219
2�切口疝的分类有哪些?/ 219
3�切口疝的病因是什么?/ 221
4�切口疝的发病机制是什么?/ 222
5�切口疝的临床表现是什么?/ 222
6�切口疝的常用检查手段是什么?/ 223
7�切口疝的诊断依据是什么?/ 224
8�切口疝的鉴别诊断是什么?/ 224
9�切口疝的保守治疗措施是什么?/ 224
10�切口疝的手术适应证是什么?/ 224
11�切口疝的手术禁忌证是什么?/ 224
12�切口疝的手术时机和原则是什么?/ 224
13�切口疝的急诊手术原则是什么?/ 225
14�切口疝的修补方法有哪些?/ 225
15�切口疝术后的处理是什么?/ 228
16�如何预防切口疝的发生?/ 228
脐疝
一、病例分析/ 232
二、病例讨论/ 242
1�脐疝的概念是什么?/ 242
2�脐疝的分类是什么?/ 243
3�脐疝的病因是什么?/ 243
4�脐疝的临床表现是什么?/ 243
5�脐疝的常用检查手段有哪些?/ 244
6�脐疝的诊断依据是什么?/ 245
7�脐疝的鉴别诊断是什么?/ 245
8�脐疝的保守治疗原则是什么?/ 245
9�脐疝的手术适应证和原则是什么?/ 246
10�脐疝的修补方法有哪些?/ 246
11�脐疝的腹腔镜手术步骤是什么?/ 247
12�脐疝术后注意事项是什么?/ 247
13�怎样预防脐疝的发生?/ 248
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