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罕见阴茎离断伤再植成功唐都医院显微技术显神威

2020年12月08日 16:39 作者:党怡真 薛炜 发布单位:唐都医院 发布范围:公开 阅读:

“医生!求您救救我儿子!”12月3日晚,随着救护车的鸣笛声落,一声哭喊在空军军医大学唐都医院急诊科响起。担架上躺着一名中年男子,表情淡漠,若无其事,而下身却是血肉模糊,尽管有大块纱布加压覆盖,但仍然挡不住汩汩外流的鲜血。

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泌尿外科张波主任及时赶到询问病情,该患者当晚突发精神异常,出现了自残行为,用剪刀从根部将阴茎整体切断。家人发现后,立即将切除的阴茎用纱布包裹并加以冰敷。患者被紧急送往当地医院,简单包扎处理后,建议转往唐都医院治疗,经过长达4小时的车程,于是就有了开头的那一幕。

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张波主任第一时间准备进行急诊手术,多年工作经验告诉他,对于离体器官来说,时间就是生命,离体缺血时间越长,存活可能性越小,再植手术刻不容缓!且离体组织经长时间缺血后,血管会发生挛缩,无法清楚辨认,不利于修复。“在离体缺血的情况下分离阴茎上那些直径约1mm的动脉及神经,难度非常大,技术要求极高,好在患者受伤时间只有5个多小时,且创面相对整齐,离体组织保存方法得当,所以手术成功可能性较大。”张波主任解释到。

在进行紧急术前准备的同时,张主任向院领导汇报了患者情况,医院高度重视,立即组织专家进行多学科会诊。神经内科雷革胜副教授、骨科王育才副教授、烧伤整形科赵聪颖医师及超声诊断科、检验科、药剂科、麻醉手术科等相关科室的十余位专家,分别提出了自己的专业意见:患者阴茎动静脉断裂,尿道断裂,神经断裂,应采用显微外科技术尽可能多吻合血管及神经,保证术后排尿及性功能,有效降低并发症。但因离体组织缺血时间长,如何更多游离血管神经保证吻合的顺利进行、术后如何预防吻合血管的血栓形成和血管痉挛导致组织坏死是手术关键,专家们就这些问题展开讨论,并针对手术后并发症的预防及患者的心理辅导提出意见和建议。

会诊结束后,在张波主任的指导下,手术从凌晨一点开始进行。泌尿外科唐启胜副主任医师、薛炜医师和泌尿外科男科组的医生们分成两组,一组在显微镜下小心地解剖分离患者阴茎残端的血管神经,另一组在显微镜下仔细地处理离断阴茎。将坏死组织清理干净后,在骨科王育才副教授和整形科赵聪颖医师的协助下依次按照尿道端端吻合术,阴茎海绵体端端吻合术,阴茎背动脉、阴茎背深静脉、阴茎背神经端端吻合术的顺序逐一吻合。8小时后,吻合完成,恢复开放血流,再植阴茎血流恢复,奋战了整整一夜的医护人员长出了一口气:患者的“命根子”保住了!

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得知手术成功的消息后,患者父亲握住医护人员的手,激动得说不出话来。目前,患者恢复顺利,再植器官血运充沛,预期效果良好。

责任编辑:秦旗旗