7月25日17时，岷县禾驮乡安家山村一位老人被地震中倒塌的土坯砸伤右腿，因家住偏远山区,一直延误治疗，随时面临截肢危险，需要紧急手术。接到手术请求后，麻醉科医生曾毅、苏斌虓迅速赶往岷县中医院进行术前准备，力争在最短的时间内实施麻醉，为保肢手术创造条件。

下午19时,患者到达医院，麻醉前评估发现，患者血压高达170/100mmHg，此时给患者进行麻醉难度非常大。通常来讲，此类手术在单纯椎管内麻醉即可完成，但该患者为老年病人，常年生活在高海拔地区，受伤后未能得到及时救治，身体极度虚弱，同时老人有将近20年的高血压病史未有效控制，椎管内麻醉将增加麻醉风险，选择插管全麻相对安全，但是老人双肺间质增生，加上当地医院设备简陋，术后没有监护室提供保障，一旦在麻醉诱导插管和手术刺激出现剧烈血压波动，引发心脑血管意外后果不堪设想。为了争分夺秒保住肢体，防止病情进一步恶化，经过再三研究权衡利弊，麻醉医生果断采用了先进的喉罩技术代替刺激更大的气管插管，术中用静吸复合全身麻醉维持。麻醉过程顺利，术中患者生命体征平稳，血流动力学稳定，手术历时45分钟顺利结束，成功保肢。术后患者很快苏醒，安返病房。该例手术为在岷县人民医院首次采用全麻喉罩的技术开展手术，次日随访时，老人已经可以正常饮食，不久老人即可恢复正常生活。

（曾毅 苏斌虓）