【图像故事】

　　军队支援湖北医疗队第二批队员出征，空军军医大学西京医院ECMO（有创呼吸机）救治小组位列其中，同行的还有一台ECMO设备及若干耗材。

　　ECMO手术是新型冠状病毒肺炎诊疗的“最后武器”，是针对最危重患者的有效治疗方式。

　　“这8人是西京医院心血管外科重症监护室技术最成熟的医护团队，我们每年开展近百余台ECMO手术，专业水平在国内处于领先水平。”军队支援湖北医疗队队员、空军军医大学西京医院心血管外科主任刘金成说。

　　3月15日，湖北省妇幼保健院光谷院区感染二科，一例重症新冠肺炎患者经过刘金成主任团队救治康复出院。

　　这位重症新冠肺炎患者，入院时轻症，病情发展急速，3月1日使用有创呼吸机，机械通气条件已达极限支持水平，血氧饱和度依然没有改善。3月3日19：00，患者病情危急，缺氧严重，在紧急请示光谷医院领导后，刘金成迅速组织专家联合会诊，评估病情，决定对患者进行更积极的生命支持：启动ECMO，改善氧合。

　　最短的时间内，耗材到位，准备到位，10分钟内，刘金成团队顺利完成穿刺，熟练建立右股静脉——右颈内静脉通路，ECMO开始工作，经过体外膜肺的氧合，患者指脉氧从85升至99，缺氧状态有效改善。

　　“手术成功只是第一步，术后的医护管控尤为重要，需要医生的谨慎评估和精细管理，我们24小时不间断观察以保证患者生命体征平稳。重症新冠肺炎患者肺部受损严重，在人体外安放一个人工膜肺来替代工作，维持患者正常呼吸的同时，可以让患者肺部得到充分休息。等患者肺部感染开始缓解，能够承担起机体功能时，就可以撤去体外膜肺。”经过团队192小时寸步不离的救治和守护，患者病情稳定好转，肺功能逐步改善，于3月9日成功撤机。3月11日撤除气管插管，患者自主呼吸顺畅，3月15日，患者康复出院。

　　（文/李洁 图/徐旭、杜丽娜）

来源：光明日报2020年3月26日9版

链接：http://epaper.gmw.cn/gmrb/html/2020-03/26/nw.D110000gmrb_20200326_4-09.htm