江城武汉，疫情肆虐。

连日来，无数白衣战士挺身而出驰援武汉，在这场没有硝烟的战“疫”中，尽己所能与病毒较量、与疫魔抗争。

军队支援湖北医疗队队员、空军军医大学西京医院放射诊断科医生张劲松教授就是其中一员。抗疫一线，他是最早提出应将CT诊断结果作为确诊重要参考的专家之一。

四位进驻武昌医院放射科的空军军医大学医疗队放射组人员，右二为张劲松。

“从专业角度看，肺部影像是临床确诊新冠肺炎的最主要依据，作为一名专业医生，我更是坐不住，必须来。”2月15日，张劲松在微信中回复道。

除夕凌晨，空军军医大学接到上级紧急通知，抽组150名医务人员组建医疗队驰援武汉救治患者。一个小时内，通知下达到西京医院各科室，张劲松第一时间主动请缨。他在请战书中写道，“我是党员，是军人，危急时刻，我应该冲锋在前。肺部影像学诊断是新冠肺炎临床确诊的有力依据，我和肺部影像打了26年交道，练就了一双‘火眼金睛’，请组织批准我加入医疗队，我定会不辱使命、不负重托。”

1月26日，空军军医大学医疗队正式进驻武昌医院，张劲松和战友们便立即投入战斗。

作为武汉市新冠肺炎定点收治医院之一，来武昌医院就诊的几乎均为疑似病人，平均每天接诊500余人次，肺部影像诊断工作从早到晚无停歇进行。

“为避免聚集筛查引发的交叉感染，我们必须保证患者检查完毕当场拿到影像诊断结果。”面对成百上千张肺部CT，张劲松准确而快速地书写着报告，同时标记特殊病例，确保精准高效的为临床提供影像信息。

厚重的防护服，“朦胧”的护目镜，脸上勒出的水泡，立等可取的检查报告，张劲松和战友们争分夺秒、不知疲倦地忙碌着。

1月29日，已经手大量病例CT片的张劲松，通过数据分析后发现一个重大隐患：患者CT检查与核酸试剂盒PCR检测结果有不符现象。这一现象引起这位老兵的警觉。

“CT阳性率达90%以上的人群，核酸检测仅30-40%的阳性率，明显低于CT影像的检出率，经过分析比对，我们判断试剂盒检测存在大量假阴性的结果。”他回忆道。

张劲松立即将此情况反映至医疗队，并建议加强对CT显示阳性患者的跟踪防控，同时提出应将CT诊断结果作为判断是否确诊的重要依据。

“影像检查具有重要的疾病诊断价值，对于临床了解病情、判断进展或预后更为重要，对于大量疫情出现的严峻时刻，CT检查能快速确定感控人群。”张劲松说。

2月4日，国家卫健委办公厅和国家中医药管理局联合印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准，采取宁错勿漏的诊断原则。这进一步证实了张劲松的判断。

如今，张劲松和战友们又忙碌在火神山战疫一线，看到越来越多的患者CT片子炎症范围逐渐缩小，磨玻璃样逐渐减淡消失，他和战友们感到无比欣慰、信心十足。

截至2月15日，已连续工作20余天的张劲松和战友们通过CT影像判断确诊的患者已超过千例。

但疫情如火，他不敢有丝毫松懈。目前，张劲松正加紧对大量的影像数据进行分析整理，研究探索CT影像特征及其与核酸PCR检测在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的协同诊断价值。

“希望影像学能为新冠肺炎临床诊断提供更加科学有力的支撑。”张劲松说。

（张静 安睿 科技日报记者 张强）

来源：科技日报2020年2月16日

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