“我会在这里坚守，战斗到最后一刻！”随着疫情逐步得到控制，各地支援武汉的医疗队分批撤退，来自军队的队员们却继续坚守着。其中，有一位38年军龄的军医，他既是疫线“战将”还兼顾心理、营养师等全方位关爱患者，照顾队友，用实际行动坚守着“疫情不散，我不退”的铮铮誓言，他就是空军军医大学唐都医院肾脏内科副主任医师杜德伟。

为新冠肺炎患者制定个性化治疗

由于新冠病毒可能会损伤肾脏功能，有些重症患者，会因多器官功能衰竭导致死亡，其中急性功能衰竭也比较常见，因此他格外注意兼顾病情，在治疗新冠肺炎的同时，采取保护肾脏功能的措施。

检测血尿素氮和肌酐、尿常规等指标，评估是否出现血尿、蛋白尿、管型尿……他总能及时发现患者肾脏损伤并及早进行干预，“在治疗过程中慎用肾毒性药物，这对患者预后非常重要。”

由于收治的很多患者原本就伴有慢性肾脏病、高血压、糖尿病、冠心病等基础病，队员们共同积极探索治疗肺炎同时，兼顾原发病的治疗，特别是根据患者的肾功能状况合理调整药物种类及剂量，确保治疗效果的同时，保障患者肾功能。

当患者出现肾功能快速下降的情况，这时就要考虑用血液净化的方法进行治疗。用特定仪器和设备，将患者血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程。“这不仅对肾脏有利，还有利于清除炎症因子阻断炎症风暴，避免电解质失衡，紧急时刻可以挽救危重症患者的生命。”杜德伟根据患者情况，制定了个性化的治疗模式和治疗时机。

开启“多重身份”战疫

由于医院接收的患者有“三多”的特点，重症患者多、高龄多、基础疾病多，因此工作难度很高。杜德伟和队友进入红区后的六七个小时里，一刻不停地忙着抢救病人、查房、看片子、讨论诊治方案……60多个患者查看一遍，就要将近三四个小时。因为是院里专家组的成员，除了负责本科室病人，还要负责其他科室相关病人的会诊，其他病区也要跑一跑，看一看。“虽然累，但是只要病人好起来，我们累点，值！”杜德伟发自内心地说道。

抗感染、保肺护肾、改善营养不良……杜德伟不仅负责“救命”，还开启“多重身份”化身心理辅导师、营养治疗师，精细化地管理恢复期病人面临的身体机能减弱、创伤后精神障碍和营养不良。

在查房时，面对理解力较差的患者，就耐心解释，五分钟不行，十分钟，直到确定医嘱准确传达；面对情绪消极的患者，就了解患者心结所在，只要到病房就积极疏导情绪；面对聋哑患者，就将医嘱写下来，在纸上和患者沟通；面对精神分裂症患者，就十分注意说话方式，尽量用患者能接受的方式沟通……

患者同样给予医生最大的尊重和感激，已经数不清多少次了，他们刻意和杜德伟保持距离，“医生，你要保护好自己。”患者的关心话语就是杜德伟继续努力的动力。

“等病人出院了，我再回家”

随着疫情逐渐得到控制，援湖北医疗队纷纷凯旋，看到医院里一些年轻队员谈论起回家的事情，杜德伟在工作笔记中写道：“孩子们没有军旅的经历，想当然地以为可以说回家就回家，这样的心态或许会影响到他们的工作状态，我应该提醒骨干们加强疏导，平和大家的心态。”作为队员中的“长者”，他这样要求自己：有始有终服从命令是天职，闻令而动才能不辱使命。

平日里随和宽容，“生活上的老大哥”是队员们对杜德伟的普遍印象，刚来武汉的时候，由于防护物资比较缺乏，他的朋友从国外寄来一批N95口罩，他全分给大家了，“大家是一个团队，互相帮助，团结友爱，这是理所应当的。我们带着共同的使命，同样必须一起安全地回去。”他把收到的零食、水果也都全拿出来和大家分享。作为军队支援湖北医疗队中年龄偏大的队员，他还总替年轻队友们取饭，原本这不是他必须做的事，却总抢在前面，“没什么啊，我宿舍离得比较近嘛。”这些事在他看来却很正常。

在医院是没架子的老大哥，在家是可以和女儿做朋友的暖心老爸，“老杜，今天怎么样啊！”每天，来自女儿简单的问候是父女俩特有的交流方式，“我也想家，想闺女，但我是战疫‘老兵’会站好最后一班岗，等我的病人出院了，我再回家。”杜德伟坚定地说。

（文／西安报业全媒体记者 王超 任娜   图／首席记者 李明 通讯员 牛晓程 牛晓琳）

来源：西安发布2020年3月26日

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