近日,西京医院疼痛医学中心吕岩教授、顾楠博士,986医院昝志医师通力合作,借助3D打印技术,成功为一名顽固性、难治性三叉神经痛患者,实施西北首例个体化3D打印手术导航系统辅助,应用经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频温控热凝术,术中一针直达治疗区域解除病痛。
来自陕西省西安市的张大爷,4年前接受开颅三叉神经微血管减压术,术后复发,一直忍受疼痛。近期,症状加重,患者每天口服卡马西平1000毫克,仍发作近10次,每次持续5至20秒,说话、吃饭伴随着剧烈疼痛,严重影响生活,遂来到西京医院就诊。考虑到张大爷接受过开颅手术,治疗目标区域可能出现瘢痕等术后改变,卵圆孔周围解剖结构复杂,且传统X线、CT引导下穿刺及疼痛目标位置需要反复确认,可能引起血肿甚至颅内出血、神经损伤、脑脊液外漏等严重并发症。吕岩教授、顾楠博士团队分析病情,决定为其实施经皮微创半月神经节射频温控热凝术治疗。
在充分分析病情和借鉴前期微创手术经验的基础上,术前,麻醉科疼痛医学中心吕岩教授、顾楠博士团队先期采用计算机辅助数字重构技术,充分了解张大爷卵圆孔周围解剖结构,并通过 3D技术打印个体化手术导航系统。术中,借助该系统精准穿刺,一针直达治疗目标区域,缩短了手术操作时间,减少了术中透视次数,最大限度避免了患者痛苦。术后张大爷面部疼痛明显减轻,术后三天疼痛评分从术前的8~10分降至0~2分,患者对治疗效果相当满意。