“医生，我最近早上起来发现嘴巴老是张不大，连牙刷都放不进去，经常要活动半天才能张开。有时候感觉右耳朵前面还会发出‘咯噔咯噔’的响声，这是怎么了？” 一次巡诊，士官小王向我求助。一番检查过后，我诊断小王患有颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节紊乱病主要症状有：颞下颌关节杂音；颞下颌关节和咀嚼肌疼痛；下颌运动异常，如张闭口幅度变小，出现咀嚼困难；有时引起头痛、耳痛、颈痛等多部位疼痛。

我在询问小王病情时得知，他在上高中时为了“显能耐”，直接用牙齿咬开汽水瓶盖，咬开的瞬间就听到右侧颞下颌关节“咔”的一声，还伴随着一阵疼痛。从那以后，他发现自己右耳朵前时不时发出 “咯噔咯噔”的异响。由于未得到及时治疗及有效防护，半年前小王关节弹响的频率突然增高，并在1个月前发展到了张不开嘴的阶段，不得不来紧急求助。

除了像小王一样啃咬过于坚硬的物品，还有其他原因也会造成颞下颌关节紊乱。下面我就介绍几种常见病因，大家在生活中也可及早预防。一是牙齿咬合错乱；二是颌面部尤其是下颌骨受到直接撞击；三是夜间磨牙、紧咬牙；四是日常不良习惯，如啃咬过硬、过大、过韧的食物，长期使用单侧咀嚼食物，长期手撑下颌和低头，长时间大张口或不当吹奏乐器等；五是外界环境刺激，如突然性的寒冷刺激；六是先天性颞下颌关节结构异常。

良好的生活习惯可以显著降低颞下颌关节紊乱病的发生几率。官兵在工作生活中可注意以下几点：一是坚持正确的饮食、咀嚼习惯，避免长期单侧咀嚼食物，保持口腔用力均衡；二是做好训练中的牙齿及颌面部防护，避免外力撞击颌面部；三是适度加强上肢肩颈部的锻炼。

来源：解放军报6月30日7版